Surat Izin Praktik Elektromedis (SIPE)

NO

KOMPONEN

URAIAN

1.

Dasar Hukum

Permenkes RI Nomor 45 Tahun 2015 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Elektromedis

2.

Persyaratan Pelayanan

2.1.    Permohonan    Kepada    Kepala    DPMPTSP    Kota Probolinggo bermaterai

2.2.    Fotocopy   Kartu   Tanda   Penduduk   (KTP)   yang masih berlaku

2.3.    Surat  Rekomendasi  dari  Kepala   DKPPKB  Kota Probolinggo

2.4.    Fotocopy ijasah Elektromedis yang dilegalisir

2.5.    Fotocopy STR –  Elektromedis

2.6.    Surat  keterangan  Sehat  fisik  dari  Dokter  yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP)

2.7.    Surat  keterangan bekerja  dari fasilitas pelayanan kesehatan   atau   fasilitas   kesehatan yang bersangkutan

2.8.    Pas  foto  berwarna  terbaru  ukuran  3×4  berlatar belakang merah sebanyak 5 ( lima) lembar

2.9.    Rekomendasi dari organisasi profesi

2.10.  Sertifikat  asli  yang  lama  dilampirkan  (bagi  yang perpanjangan)

3.

Prosedur

3.1.   Pemohon    mengisi   formulir   permohonan    Surat Izin   Praktik Fisioterapis   dengan   meterai.

3.2.   Pemohon   mendaftar   melalui   Aplikasi   SiCantik Cloud.

3.3.   Pemohon    menyerahkan    berkas   sesuai   dengan persyaratan ke CS.

3.4.   CS   menverifikasi   berkas   dan   melalui   Aplikasi SiCantik   Cloud   serta   memberikan   surat   tanda terima berkas.

3.5.   CS mencatat pada register penerimaan berkas.

3.6.   Berkas diserahkan ke Back Office untuk diproses.

3.7.   Surat Izin siap untuk diproses oleh  Back Office.

3.8.   Surat Izin dinaikkan ke Kasi untuk divalidasi dan diparaf.

3.9.   Surat Izin dinaikkan ke Kabid.untuk diparaf.

3.10.Surat Izin dinaikkan ke Kepala Dinas untuk ditanda tangani.

3.11.Surat  Izin  diregister  untuk  mendapat  nomor  izin dan stempel.

3.12.Surat izin diserahkan ke Pemohon.

3.13.Pemohon menyerahkan tanda terima berkas dan menandatangani register penyerahan surat izin.

4.

Jangka Waktu Penyelesaian

3 – 4 hari kerja

5.

Biaya/Tarif

Tidak dipungut biaya (Gratis)

6.

Produk

Surat Izin Praktek Elektromedis (SIPE)

7.

Pengelolaan pengaduan

7.1.  Pengaduan     dapat     dilakukan     secara     tertulis melalui    surat    yang    ditujukan    kepada    Kepala DPMPTSP Kota  Probolinggo;

7.2.  Pengaduan, saran  dan  masukan  secara  langsung via:
–   Kotak Saran;
–   Telepon Kantor (0335) 422121;
–   Email: dpmptspkotaprobolinggo@gmail.com
–   Aplikasi LAPOR-SP4N;
–   Aplikasi VIEW;

       –   Telepon       ke   Suara   Kota   Probolinggo    acara ”Laporo  Rek”  di  nomor  telepon  (0335)  427772 atau 081336460000