Surat Izin Praktik Perekam Medis (SIPPM)

NO

KOMPONEN

URAIAN

1.

Dasar Hukum

Permenkes       R.I       No.       55       Tahun       2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis.

2.

Persyaratan Pelayanan

2.1.  Permohonan     Kepada     Kepala     DPMPTSP     Kota Probolinggo bermaterai

2.2. Fotocopy KTP yang masih berlaku.

2.3.  Surat       Rekomendasi       dari        DKPPKB       Kota Probolinggo

2.4. Fotocopy ijasah Perekam Medis.

2.5. Fotocopy STR Perekam Medis

2.6.  Surat   Keterangan   Sehat   fisik   dari   Dokter   yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP)

2.7.  Surat    pernyataan    memiliki    tempat    kerja    di fasilitas pelayanan kesehatan .

2.8.  Pas foto  berwarna  terbaru  ukuran  3×4   sebanyak 5 ( lima ) lembar

2.9.  Rekomendasi dari organisasi  profesi.

2.10.Surat    Izin    Perekam    Medis    (asli)    yang    masih berlaku bagi  mengurus perpanjangan izin.

3.

Prosedur

3.1.  Pemohon    mengisi   formulir   permohonan    Surat Izin Kerja Radiografer dengan  meterai 6000.

3.2.  Pemohon   mendaftar   melalui   Aplikasi   SiCantik Cloud. 

3.3.  Pemohon    menyerahkan    berkas   sesuai   dengan persyaratan ke CS.

3.4.  CS   menverifikasi   berkas   dan   melalui   Aplikasi SiCantik   Cloud   serta   memberikan   surat   tanda terima berkas.

3.5. CS  mencatat pada register penerimaan berkas.

3.6.  Berkas      diserahkan      ke      Back     Office      untuk diproses.

3.7. Surat Izin siap untuk diproses oleh  Back Office.

3.8.  Surat   Izin   dinaikkan   ke   Kasi.untuk   divalidasi dan diparaf.

3.9. Surat Izin dinaikkan ke Kabid.untuk diparaf.

3.10.Surat   Izin   dinaikkan   ke   Kepala   Dinas   untuk
ditanda tangani.

3.11.Surat  Izin  diregister  untuk  mendapat  nomor  izin dan stempel.

3.12.Surat izin diserahkan ke Pemohon.

3.13.Pemohon  menyerahkan  tanda  terima  berkas  dan menandatangani register penyerahan surat izin.

4.

Jangka Waktu Penyelesaian

3 – 4 hari kerja

5.

Biaya/Tarif

Tidak dipungut biaya (Gratis)

6.

Produk

Surat Izin Praktik Perekam Medik (SIPPM)

7.

Pengelolaan pengaduan

7.1.  Pengaduan     dapat     dilakukan     secara     tertulis melalui    surat    yang    ditujukan    kepada    Kepala DPMPTSP  Kota Probolinggo;

7.2.  Pengaduan, saran  dan  masukan  secara  langsung via:
–   Kotak Saran;
–   Telepon Kantor (0335) 422121;
–   Email: dpmptsp@robolinggokota.go.id
–   Aplikasi LAPOR-SP4N;
–   Aplikasi VIEW;
–   Telepon       ke   Suara   Kota   Probolinggo    acara ”Laporo  Rek”  di  nomor  telepon  (0335)  427772 atau 081336460000