Surat Izin Praktik Terapi Wicara SIPTW

NO

KOMPONEN

URAIAN

1.

Dasar Hukum

Permenkes RI No. 81 Tahun 2014 tentang Standart Pelayanan Terapi Wicara

2.

Persyaratan Pelayanan

2.1.     Permohonan Kepada Kepala DPMPTSP Kota Probolinggo bermaterai

2.2.     Fotocopy KTP pemohon

2.3.     Surat       Rekomendasi       dari       DKPPKB       Kota Probolinggo

2.4.     Fotocopy  ijazah  pendidikan  Ahli  Madya   Terapi Wicara

2.5.     Fotocopy STRTW yang masih berlaku

2.6.     Surat  Keterangan  Sehat  dari  Dokter pemerintah yang mempunyai SIP

2.7.     Surat   pernyataan   mempunyai   tempat   kerja   di fasilitas     pelayanan     kesehatan     atau     tempat praktek pelayanan secara mandiri.

2.8.     Pas  foto  berwarna  terbaru  ukuran  3x  4  sebanyak 5 ( lima ) lembar.

2.9.     Surat      keterangan      dari      pimpinan      sarana pelayanan  kesehatan  yang  menyatakan  tanggal mulai bekerja

2.10.   Rekomendasi dari  IKATWI

2.11.   SIPTW       atau       SIKTW       pertama       (untuk permohonan SIPTW atau SIKTW yang kedua)

2.12.   Surat  Ijin  Praktik Terapi  Wicara  (asli)  yang  masih berlaku bagi  yang mengurus perpanjangan izin.

3.

Prosedur

3.1.     Pemohon   mengisi   formulir   permohonan   Surat Izin  Praktik Terapi  Wicara  dengan  meterai

3.2.     Pemohon   mendaftar   melalui   Aplikasi   SiCantik
Cloud.

3.3.     Pemohon   menyerahkan   berkas   sesuai   dengan persyaratan ke CS.

3.4.     CS   menverifikasi   berkas   dan   melalui   Aplikasi SiCantik  Cloud  serta  memberikan  surat  tanda terima berkas.

3.5.     CS mencatat pada register penerimaan berkas.

3.6.     Berkas     diserahkan     ke     Back     Office     untuk diproses.

3.7.     Surat Izin siap untuk diproses oleh  Back Office.

3.8.     Surat   Izin   dinaikkan   ke   Kasi.untuk   divalidasi dan diparaf.

3.9.     Surat Izin dinaikkan ke Kabid.untuk diparaf.

3.10.   Surat   Izin   dinaikkan   ke   Kepala   Dinas   untuk ditanda tangani.

3.11.   Surat   Izin   diregister   untuk   mendapat   nomor izin dan stempel.

3.12.   Surat izin diserahkan ke Pemohon.

3.13.   Pemohon    menyerahkan    tanda    terima    berkas dan  menandatangani  register  penyerahan  surat izin.

4.

Jangka Waktu Penyelesaian

2    – 4 hari kerja

5.

Biaya/Tarif

Tidak  dipungut biaya (Gratis)

6.

Produk

Surat Izin Praktik Terapi  Wicara

7.

Pengelolaan pengaduan

7.1.   Pengaduan    dapat    dilakukan    secara    tertulis melalui   surat   yang   ditujukan   kepada   Kepala DPMPTSP    Kota  Probolinggo;

7.2.   Pengaduan,      saran      dan      masukan      secara langsung via:
–   Kotak Saran;
–   Telepon Kantor (0335) 422121;
–   Email: dpmptsp@probolinggokota.go.id
–   Aplikasi LAPOR-SP4N;
–   Aplikasi VIEW;
–   Telepon      ke   Suara   Kota   Probolinggo   acara ”Laporo  Rek”  di  nomor  telepon  (0335)  427772 atau 081336460000